Die Petroapizitis ist eine Osteomyelitis der Felsenbeinspitze (Pars petrosa ossis temporalis). Sie stellt i.d.R. die Ausdehnung einer Otitis media, einer Otitis externa oder einer Mastoiditis in die Felsenbeinspitze dar.

nach dem italienischen HNO-Arzt Guiseppe Gradenigo (1859-1926) Als Gradenigo-Syndrom bezeichnet man in der HNO-Heilkunde einen entzündlichen Prozess im Bereich der Spitze des Felsenbeins (Felsenbeinpyramide, Pars petrosa des Os temporale) mit der Trias aus den drei Symptomen: Otitis media (Mittelohrentzündung) und/oder Mastoiditis (eitrige Entzündung der knöchernen Zellen des Warzenfortsatzes) Schmerz des Nervus trigeminus (Nervus V): homolaterale Schmerzen v.a. im Bereich des Astes V1 (Nervus ophthalmicus) mit gesteigertem Tränenfluss, Herabsetzung der Hornhautsensibilität und Lichtscheu. homolaterale Lähmung des Nervus abducens (Abduzensparese)

2 Hintergrund

Die Petroapizitis ist durch Eitereinbruch in die Pyramidenspitze charakterisiert. Neben den Symptomen der akuten Otitis oder Mastoiditis (z.B. starke Ohrenschmerzen, retroaurikuläre druckdolente Schwellung, Rötung, Überwärmung, Fieber) kann es zur Ausbildung eines Gradenigo-Syndroms kommen. Dieses zeigt sich durch:

ipsilaterale Schmerzen im Bereich des Nervus ophthalmicus
ipsilaterale Abduzensparese
ggf. Okulomotoriusparese
Wegen des schlechten Abflusses im Pyramidenspitzenzellensystem besteht die Gefahr einer Meningitis, eines Epiduralabszesses oder einer Sinusvenenthrombose.

3 Diagnostik

Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Felsenbeins
4 Therapie

Mastoidektomie
hochdosierte intravenöse Breitspektrumantibiotikagabe
Glukokortikoide
Tags: Mastoiditis, Petroapizitis
Fachgebiete: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde